ده كتاب المعايير الوطنية لمراكز طب الأسنان الصادر من المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (CBAHI)، الإصدار الأول ٢٠٢٢. وCBAHI جهة حكومية غير ربحية، ومهمتها إن المنشآت الصحية في السعودية تلتزم بمعايير سلامة وجودة محددة.
الكتاب جزئين:
كل معيار مكوّن من طبقتين، والتفرقة بينهم هي مفتاح الموضوع كله:
| إيه هو | بيتقيّم؟ | |
|---|---|---|
| المعيار الرئيسي stem standard |
جملة واحدة بتقول المطلوب عمومًا، مثال: «المركز يضع ويطبّق سياسة لإدارة الأدوية بأمان» | لأ — عنوان |
| البنود الفرعية substandards |
تفاصيل قابلة للقياس تحت كل معيار. كل بند دليل إثبات مستقل | آه — دي اللي بتتدرّج |
| الشرح Explanation |
فقرة بتوضّح القصد من المعيار | — |
| الفصل | معايير | بنود | بيطلب منك إيه |
|---|---|---|---|
قيادة المنظمةLD | ٢٩ | ١١٢ | أكبر فصل بفارق. مجلس إدارة بمسؤوليات مكتوبة، هيكل تنظيمي، مدير مؤهل، نطاق خدمات، خطة استراتيجية وتشغيلية، خطة قوى عاملة، توصيف وظيفي لكل فئة، تأهيل واعتماد مزاولي المهنة، امتيازات إكلينيكية محددة لكل طبيب أسنان، تهيئة الموظفين الجدد، كفاءات، تعليم مستمر، تقييم أداء سنوي، صحة وسلامة الموظفين، أخلاقيات، حقوق المرضى والشكاوى، فوترة دقيقة، ذوي الاحتياجات الخاصة، ضبط الوثائق، برنامج جودة ومؤشرات أداء، إدارة مخاطر، الإبلاغ عن الحوادث، العقود، المشتريات. |
تقديم الرعايةPC | ١٦ | ٦٣ | وصول المريض وتسجيله، التحقق من هوية المريض والسن الصحيح، التقييم الإكلينيكي، نتائج الفحوصات ووقتها، الإبلاغ عن النتائج الحرجة، خطة علاج، توثيق الإجراءات في السجل، أدلة ممارسة مبنية على البراهين، التخدير المتوسط، الإنعاش القلبي الرئوي، مشاركة المريض في القرار، الموافقة المستنيرة، إدارة الأدوية وتخزينها، الأشعة داخل الفم وبرنامج وقاية إشعاعية. |
مكافحة العدوىIPC | ١٣ | ٦٢ | برنامج مكافحة عدوى، مناطق نظيفة/ملوّثة في غرفة الإجراء، مهمات الوقاية الشخصية، الطبعات والأجهزة السنية، تلوث الماء في وحدة الأسنان، الأشعة داخل الفم، التعقيم، التنظيف والتطهير البيئي، إصابات الأدوات الحادة، النفايات الطبية، فحص وتطعيم الموظفين والتعامل بعد التعرّض. |
إدارة المرافق والسلامةFMS | ٩ | ٥٠ | برنامج إدارة مرافق وسلامة، جولات تفتيش دورية، بيئة آمنة، الوقاية من الحريق، الأمن، تركيب وفحص وصيانة الأجهزة، خطة طوارئ، المواد الخطرة والتخلص من النفايات، الغازات الطبية المضغوطة. |
مختبر الأسنانDL | ٥ | ٢٥ | سياسات تشغيل المختبر طبقًا للأنظمة، تمييز تركيبات وطبعات كل مريض، تقليل مخاطر العدوى في مكان العمل، سلامة الهيكل والأجهزة، التهوية وتدفق الهواء. |
إدارة المعلوماتMOI | ٦ | ٢٤ | سياسة مشاركة المعلومات داخليًا وخارجيًا وشكلها، ملف سني فريد لكل مريض، سياسة التدوين في السجلات، وباقي ضوابط السجلات والمعلومات. |
كل بند من الـ٣٣٦ بياخد درجة من سلّم من ٣ نقاط:
| الدرجة | المعنى | نسبة الالتزام |
|---|---|---|
| ٢ | امتثال مُرضٍ | ٨٥٪ فأكثر |
| ١ | امتثال جزئي | من ٥٠٪ لأقل من ٨٥٪ |
| ٠ | امتثال غير كافٍ | أقل من ٥٠٪ |
| N/A | لا ينطبق | بيتشال من البسط والمقام |
الدرجة النهائية = مجموع درجات كل البنود المنطبقة ÷ الدرجة القصوى.
| الشرط | |
|---|---|
| معتمد | الدرجة الكلية ٧٥٪ فأعلى + مافيش أي مخاوف جوهرية على سلامة المرضى أو الموظفين |
| مرفوض | الدرجة أقل من ٧٥٪ · أو خطر مباشر يشوفه المقيّم · أو تأخرت في تسليم متطلبات ما بعد الزيارة · أو رسبت في زيارة مركّزة · أو تزوير أو انتحال في أي معلومة · أو رفضت إجراء الزيارة |
والتأجيل مسموح بشروط ضيقة: سبب مبرر (كوارث، ترميمات كبيرة، تغيير ملكية، أمر حكومي بالإيقاف، انتقال المبنى، حالة حرب)، وإخطار قبل الموعد بـ٦٠ يوم على الأقل، وبحد أقصى ٦ شهور.
الفريق عادةً اتنين من مهنيي الرعاية الصحية، بقيادة قائد فريق الزيارة. وبيستخدموا ٧ أساليب للتقييم:
| الأسلوب | مثال من الكتاب |
|---|---|
| مقابلات القيادة | التخطيط، الموازنة، الجودة، الموارد البشرية |
| مقابلات الموظفين | «إزاي تبلّغ عن خطأ طبي أذى مريض؟» — بيسألوا موظف عادي |
| مقابلات المرضى | مستوى رضاهم عن الخدمة |
| ملاحظة الرعاية | مراقبة الخدمة وهي بتتقدّم |
| جولة في المنشأة | النظافة، سلامة المبنى، الحريق، النفايات، الأجهزة، الطوارئ |
| مراجعة وثائق | الخطط، الموازنات، السياسات، ملفات الموظفين |
| مراجعة سجلات | السجلات الطبية/السنية للمرضى + مؤشرات النتائج (معدلات العدوى، رضا المرضى) |
مستخرَج من: المعايير الوطنية لمراكز طب الأسنان — CBAHI، الإصدار الأول ٢٠٢٢ (١٠٢ صفحة). الأرقام والنِسب كلها متحقَّق منها من نص الكتاب.